Perfil das notificações de dengue e febre chikungunya em Cabo Frio/Rj, 2014-2019 / Profile of dengue and chikungunya notifications in Cabo Frio/Rj, 2014-2019 / Perfil de las notificaciones de dengue y chikungunya en Cabo Frio/Rj, 2014-2019

Introdução: De acordo com a literatura científica, diagnósticos clínicos diferenciais de arboviroses representam uma dificuldade no que tange à dengue, na medida em que está no Brasil há muitos anos, o que acarreta em ser a arbovirose mais conhecida no país. As notificações de arboviroses se tornaram obrigatórias para inserção no SINAN, possibilitando a construção de perfis demográficos e o cálculo de incidências a partir de informações específicas para estas doenças. No que tange à dengue, a epidemia deste agravo ocorre no país desde 1986, evidenciando falhas na prevenção, relacionadas a aspectos socioeconômicos e ambientais. Objetivo: analisar perfis das notificações de dengue e febre de chikungunya dos casos notificados no município de Cabo Frio. Metodologia: Trata-se de estudo transversal e descritivo, com uso de dados secundários do SINAN referentes a casos de arboviroses no município de Cabo Frio/RJ. Foram observadas variáveis relacionadas ao sexo, escolaridade, raça/cor e critérios de confirmação, além do grau de completude. Resultados: Foram notificados 8.777 casos suspeitos de arboviroses, incluindo-se 1.367 notificações (15,57%) referentes à febre de chikungunya e 1.986 (22,63%), à dengue. Em relação ao desfecho, 1186 casos (51,45%) foram fechados como inconclusivos e 344 destes (14,92%) foram descartados como arboviroses. Dentre os inconclusivos, 943 (79,51%) eram referentes à notificação de dengue, idem para os 277 casos descartados (80,52%). Conclusão: Observou-se baixa taxa de completude nas fichas de notificação, explicada pelo baixo número de recursos humanos e pela insuficiente infraestrutura. Sugere-se a interação de diferentes profissionais e pesquisadores, facilitando a compreensão da complexa dinâmica das arboviroses em questão.

Introduction: According to the scientific literature, differential clinical diagnoses of arboviruses represent a difficulty with regard to dengue, as it has been present in Brazil for many years, which makes it the most well-known arbovirus in the country. Notifications of arboviruses became mandatory for inclusion in SINAN, enabling the construction of demographic profiles and the calculation of incidences based on specific information for these diseases. With regard to dengue, the epidemic of this disease has occurred in the country since 1986, showing failures in prevention, related to socioeconomic and environmental aspects. Objective: to analyze profiles of notifications of dengue and chikungunya fever of cases notified in the municipality of Cabo Frio. Methodology: This is a cross-sectional and descriptive study, using secondary data from SINAN regarding cases of arboviruses in the municipality of Cabo Frio/RJ. Variables related to sex, education, race/color and confirmation criteria were observed, in addition to the degree of completeness. Results: 8,777 suspected cases of arboviruses were reported, including 1,367 reports (15.57%) referring to chikungunya fever and 1,986 (22.63%) to dengue fever. Regarding the outcome, 1186 cases (51.45%) were closed as inconclusive and 344 of these (14.92%) were discarded as arboviruses. Among the inconclusive ones, 943 (79.51%) were related to dengue notification, the same for the 277 discarded cases (80.52%). Conclusion: A low completeness rate was observed in the notification forms, explained by the low number of human resources and insufficient infrastructure. It is suggested the interaction of different professionals and researchers, facilitating the understanding of the complex dynamics of the arboviruses in question.

Introducción: Según la literatura científica, los diagnósticos clínicos diferenciales de los arbovirus representan una dificultad con respecto al dengue, ya que está presente en Brasil desde hace muchos años, lo que lo convierte en el arbovirus más conocido en el país. Las notificaciones de arbovirus pasaron a ser obligatorias para su inclusión en el SINAN, lo que permitió la construcción de perfiles demográficos y el cálculo de incidencias a partir de información específica de estas enfermedades. Con respecto al dengue, la epidemia de esta enfermedad se presenta en el país desde 1986, mostrando fallas en la prevención, relacionadas con aspectos socioeconómicos y ambientales. Objetivo: analizar perfiles de notificaciones de dengue y fiebre chikungunya de los casos notificados en el municipio de Cabo Frio. Metodología: Se trata de un estudio transversal y descriptivo, utilizando datos secundarios del SINAN sobre casos de arbovirus en el municipio de Cabo Frio/RJ. Se observaron variables relacionadas con el sexo, escolaridad, raza/color y criterios de confirmación, además del grado de completitud. Resultados: se notificaron 8.777 casos sospechosos de arbovirus, de los cuales 1.367 (15,57%) se referían a fiebre chikungunya y 1.986 (22,63%) a dengue. En cuanto al resultado, 1186 casos (51,45%) se cerraron como no concluyentes y 344 de estos (14,92%) se descartaron como arbovirus. Entre los inconclusos, 943 (79,51%) estaban relacionados con la notificación de dengue, lo mismo para los 277 casos descartados (80,52%). Conclusión: Se observó un bajo índice de completitud en los formularios de notificación, explicado por el bajo número de recursos humanos y la infraestructura insuficiente. Se sugiere la interacción de diferentes profesionales e investigadores, facilitando la comprensión de la compleja dinámica de los arbovirus en cuestión.

Associação entre infecção pelo vírus Chikungunya e sintomas depressivos entre trabalhadores e trabalhadoras da saúde / Association between Chikungunya infection and depressive symptoms among healthcare workers

Resumo Objetivo: analisar a associação entre infecção prévia por Chikungunya e sintomas depressivos em trabalhadores da saúde. Métodos: estudo transversal com amostra probabilística de trabalhadores atuantes na atenção primária e na média complexidade de um município do estado da Bahia, Brasil. Utilizou-se o teste rápido DPP-ZDC-IgM/IgG para identificar infecção recente (IgM) ou prévia (IgG) pelo vírus Chikungunya. O Patient Health Questionnaire-PHQ-9 foi usado para avaliar sintomas depressivos. Regressão de Poisson com variância robusta foi usada para estimar razões de prevalência e intervalos de confiança 95%. Resultados: participaram da pesquisa 392 trabalhadores, sendo 83,2% do sexo feminino. A frequência de infecção pelo vírus Chikungunya foi de 8,9%. A prevalência de sintomas depressivos foi de 22,7%. Na análise ajustada, a infecção por Chikungunya associou-se positivamente aos sintomas depressivos (RP=2,00; IC95%:1,29;3,07). As análises estratificadas apontaram associação de maior magnitude no sexo masculino (RP=7,57;1,15;50,06), em comparação ao feminino (RP=1,68;1,03;2,74). Conclusão: os achados corroboram a hipótese de associação positiva entre Chikungunya e sintomas depressivos. Mecanismos fisiopatológicos decorrentes de ação viral, bem como fatores emocionais, comportamentais e psicossociais associados à doença podem explicar os achados. Reitera-se a importância do cuidado em saúde mental para os trabalhadores da saúde.

Abstract Objective: to analyze the association between previous Chikungunya infection and depressive symptoms among healthcare workers. Methods: a cross-sectional study with a probabilistic sample of healthcare workers in primary and medium-complexity care settings in a municipality in the state of Bahia, Brazil. We used the rapid test DPP-ZDC-IgM/IgG to identify recent (IgM) or previous (IgG) Chikungunya virus infection, and the Patient Health Questionnaire-PHQ-9 to assess depressive symptoms. We applied regression with robust variance to estimate prevalence ratios and 95% confidence intervals. Results: 392 workers participated, 83.2% female. The frequency of Chikungunya virus infection was 8.9%. The prevalence of depressive symptoms was 22.7%. In the adjusted analysis, Chikungunya infection was positively associated with depressive symptoms (PR=2.00; 95%CI: 1.29; 3.07). Stratified analyses indicated a stronger association among males (PR=7.57; 95%CI: 1.15; 50.06) compared with females (PR=1.68; 95%CI: 1.03; 2.74). Discussion: the findings support the hypothesis of a positive association between Chikungunya and depressive symptoms. Physiopathological mechanisms resulting from viral action, as well as emotional, behavioral, and psychosocial factors associated with the disease, may explain the findings. We reiterate the importance of providing mental health care to healthcare workers.

Chikungunya, Zika and Dengue seroprevalence rates among pregnant women in a hospital of southeastern Brazil / Soroprevalência de chikungunya, zika e dengue em gestantes de um hospital do sudeste do Brasil / Seroprevalencia de chikungunya, zika y dengue en mujeres embarazadas en un hospital del sureste de Brasil

Background and objectives: For decades, dengue outbreaks have been affecting vast territories of the Americas. In 2010's decade, Chikungunya and Zika virus (CHIKV and ZIKV) emerged as new arboviruses in the region. While several seroprevalence rates have been reported for dengue virus (DENV) infection in Brazil, serological surveys for the latest are scarce. We aimed to evaluate the seroprevalence of CHIKV, ZIKV, and DENV infections in pregnant women at admission to a public maternity hospital of Nova Iguaçu, state of Rio de Janeiro. Methods: A simple questionnaire was applied, containing limited demographic, obstetric, and clinical data, alongside with blood collection. Different commercial test kits, based on enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), were used. Results: Among 349 pregnant women enrolled from July to December 2017, there was a 28.4% seroreactivity for CHIKV, 47.2% for ZIKV, and 88.8% for DENV. Conclusion: These findings reflect the high dengue endemicity scenario and suggest a significant reach of the recent outbreaks of ZIKV and CHIKV infections in the region.(AU)

Justificativas e objetivos: Há décadas, surtos de dengue afetam vastos territórios das Américas. Na década de 2010, os vírus Chikungunya e Zika (CHIKV e ZIKV) surgiram como arbovírus emergentes na região. Embora diversas taxas de soroprevalência tenham sido relatadas para a infecção pelo vírus da dengue (DENV) no Brasil, pesquisas sorológicas para chikungunya e zika são escassas. Objetivou-se avaliar a soroprevalência das infecções por CHIKV, ZIKV e DENV em gestantes admitidas em uma maternidade pública de Nova Iguaçu, estado do Rio de Janeiro. Métodos: Foi aplicado um questionário simples, contendo dados demográficos, obstétricos e clínicos limitados, sendo realizada coleta de sangue na mesma visita. Diferentes kits de teste comerciais, baseados em ensaio imunoenzimático (ELISA), foram utilizados. Resultados: De 349 gestantes recrutadas de julho a dezembro de 2017, houve sororreatividade de 28,4% para CHIKV, 47,2% para ZIKV e 88,8% para DENV. Conclusão: Esses achados refletem o cenário de alta endemicidade da dengue e sugerem um alcance significativo dos surtos recentes causados por ZIKV e CHIKV na região.(AU)

Justificación y objetivos: Durante décadas, los brotes de dengue han afectado a vastos territorios de las Américas. En la década de 2010, los virus Chikungunya y Zika (CHIKV y ZIKV) surgieron como arbovirus emergentes en la región. Aunque se han reportadas varias tasas de seroprevalencia para la infección por el virus del dengue (DENV) en Brasil, la investigación serológica para el chikungunya y el Zika es escasa. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la seroprevalencia de infecciones por CHIKV, ZIKV y DENV en mujeres embarazadas ingresadas en una maternidad pública en Nova Iguaçu, estado de Rio de Janeiro. Métodos: Se aplicó un sencillo cuestionario, que contenía datos demográficos, obstétricos y clínicos limitados, y se extrajo sangre en la misma visita. Se utilizaron diferentes kits de prueba comerciales basados en el ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA). Resultados: De 349 mujeres embarazadas reclutadas de julio a diciembre de 2017, hubo serorreactividad de 28,4% para CHIKV, 47,2% para ZIKV y 88,8% para DENV. Conclusión: Estos hallazgos reflejan el escenario de alta endemicidad para el dengue y sugieren una variedad significativa de brotes recientes causados por ZIKV y CHIKV en la región.(AU)

Intervenções da Terapia Ocupacional com pacientes pós-Febre Chikungunya: Um Relato de Experiência / Intervenciones de Terapia Ocupacional con pacientes después del Fiebre Chikungunya: un informe de experiencia / Occupational Therapy interventions with post Chikungunya Fever patients: an experience report

Introdução: Indivíduos acometidos pela Febre Chikungunya, a depender do grau de gravidade do quadro clínico, por muitas vezes, deixam de realizar algumas de suas atividades cotidianas devido a intensidade de dores. Deste modo, as perdas funcionais resultam em mudança nos papéis ocupacionais exercidos. Objetivos: Relatar a experiência da assistência terapêutica ocupacional com pacientes pós-Febre Chikungunya, e descrever as intervenções e estratégias utilizadas. Método: Estudo descritivo, do tipo relato de experiência a partir de vivências em projeto de extensão com 10 pacientes pós-Febre Chikungunya, realizado na clínica escola de Fisioterapia com colaboração do Departamento de Terapia Ocupacional da Universidade Federal de Pernambuco, durante o período de abril a dezembro de 2018. Resultados: Participaram do estudo 8 pacientes do sexo feminino e 2 do sexo masculino, com idade entre 48 e 74 anos. A Terapia Ocupacional colaborou com o projeto a partir de ações, como: avaliação terapêutica ocupacional, discussão em equipe, realização de grupo de autocuidado e de um grupo dialógico de discentes da Fisioterapia e Terapia Ocupacional, e um atendimento individualizado. Conclusão: As ações mostraram-se importantes para a construção do conhecimento sobre a doença e melhor enfrentamento da mesma a partir do foco da Terapia Ocupacional. Considerou-se que as intervenções terapêuticas ocupacionais podem ser individuais e/ou em grupo, utilizando-se como base os princípios de reumatologia sobre proteção articular e conservação de energia como importantes referenciais para o subsídio de ações terapêuticas.

Introducción: las personas afectadas por la fiebre chikungunya, según el grado de gravedad del cuadro clínico, a menudo no pueden realizar algunas de sus actividades diarias debido a la intensidad del dolor. De esta manera, las pérdidas funcionales resultan en cambios en los roles ocupacionales ejercidos. Objetivos: Informar la experiencia de asistencia de terapia ocupacional con pacientes después de la fiebre Chikungunya, y describir las intervenciones y estrategias utilizadas. Método: Estudio descriptivo, un informe de experiencia basado en experiencias en un proyecto de extensión con 10 pacientes después de la Fiebre Chikungunya, realizado en la clínica de la escuela de fisioterapia con la colaboración del Departamento de Terapia Ocupacional de la Universidad Federal de Pernambuco, durante el período de abril hasta diciembre de 2018. Resultados: el estudio incluyó a 8 pacientes de sexo femenino y 2 pacientes de sexo masculino, con edades comprendidas entre 48 y 74 años. La terapia ocupacional colaboró con el proyecto en base a acciones tales como: evaluación terapéutica ocupacional, discusión en equipo, grupo de autocuidado y grupo dialógico de estudiantes de fisioterapia y terapia ocupacional, y atención individualizada. Conclusión: Las acciones demostraron ser importantes para la construcción de conocimiento sobre la enfermedad y para enfrentarla mejor desde el enfoque de la Terapia Ocupacional. Se consideró que las intervenciones terapéuticas ocupacionales pueden ser individuales y/o grupales, basadas en los principios de la reumatología en la protección de las articulaciones y la conservación de la energía como referencias importantes para subsidiar acciones terapéuticas.

Introduction: Individuals affected by Chikungunya Fever, depending on the severity of the clinical picture, often fail to perform some of their daily activities due to pain intensity. Thus, functional losses result in changes in occupational roles. Objectives: To report the experience of occupational therapeutic care with patients after Chikungunya Fever, and describe the interventions and strategies used. Methods: This is a descriptive, experience-based study from experiences in an extension project with 10 patients after Chikungunya Fever, conducted at the Physical Therapy School Clinic in collaboration with the Occupational Therapy Department of the Federal University of Pernambuco, from April to December from 2018. Results: Eight female and two male patients aged 48 to 74 years participated in the study. Occupational Therapy collaborated with the project through actions such as: occupational therapeutic evaluation, team discussion, self-care group and a dialogical group of students of Physical Therapy and Occupational Therapy, as well as individualized monitoring by one of the project participants. Conclusion: The actions proved to be important for the construction of knowledge about the disease and better coping with it from the focus of Occupational Therapy. It was considered that occupational therapeutic interventions can be individual and/or group, based on the principles of rheumatology on joint protection and energy conservation as important references for subsidizing therapeutic actions.

Prevalence, affected joints and intensity of the arthralgias in individuals in the chronic phase of Chikungunya fever / Prevalência, articulações acometidas e intensidade das artralgias em indivíduos na fase crônica da febre Chikungunya

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Chronic arthralgias caused in patients affected by Chikungunya fever bring repercussions that negatively impact the lives of these individuals. The primary objective of this study was to observe the prevalence, affected joints and intensity of the arthralgias in individuals in the chronic phase of Chikungunya fever. The secondary objective was to identify the factors associated with the presence of the arthralgias in these individuals. METHODS: Cross-sectional study that evaluated 80 volunteers, of both genders, with age range between 20-80 years, with clinical and/or laboratory diagnosis of Chikungunya fever. The arthralgias were assessed using the Nordic Questionnaire of Musculoskeletal Symptoms and pain intensity using the visual analog scale. RESULTS: 91% (n=73) of the sample reported recurrent arthralgias, at approximately 34.7±2.20 months, with a greater predominance in the morning (50.7%). The joints that showed the highest prevalence of pain were knees (68.8%), followed by the ankles (66.3%) and wrists (63.8%). Knees (4.81±0.40), ankles (4.66±0.42) and metacarpophalangeal (4.33±0.43) were the joints with greatest pain intensity. In addition to that, overweight was associated with the presence of arthralgias (p=0.002). CONCLUSION: A high prevalence of arthralgias was observed, of a recurrent character and a greater predominance in the morning. The joints most affected by pain were knees, ankles and the wrists and arthralgias were more intense in the knees, ankles and metacarpophalangeal joints. Overweight was a factor associated with the presence of arthralgias in individuals affected by Chikungunya fever.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As artralgias crônicas observadas em pacientes acometidos pela febre Chikungunya trazem repercussões que impactam negativamente a vida desses indivíduos. O objetivo primário deste estudo foi avaliar a prevalência, as articulações acometidas e a intensidade das artralgias em indivíduos na fase crônica da febre Chikungunya. O objetivo secundário foi identificar fatores associados à presença das artralgias nesses indivíduos. MÉTODOS: Estudo de corte transversal, que avaliou 80 voluntários, de ambos os sexos, com faixa etária entre 20-80 anos e diagnóstico clínico e/ou laboratorial de febre Chikungunya. A avaliação das artralgias foi realizada por meio do Nordic Questionnaire of Musculoskeletal Symptoms e a intensidade das dores pela escala analógica visual. RESULTADOS: 91% (n=73) da amostra relataram artralgias persistentes, a cerca de 34,7±2,20 meses, com maior predomínio pela manhã (50,7%). As articulações que apresentaram maior prevalência das dores foram joelhos (68,8%), tornozelos (66,3%) e os punhos (63,8%). Joelhos (4,81±0,40), tornozelos (4,66±0,42) e as metacarpofalangeanas (4,33±0,43) foram as articulações com maior intensidade das dores e o sobrepeso foi um fator associado à presença das artralgias (p=0,002). CONCLUSÃO: Foi observada uma elevada prevalência das artralgias, de caráter recorrente e maior predomínio pela manhã. As articulações mais acometidas pelas dores foram joelhos, tornozelos e os punhos e as artralgias foram mais intensas nos joelhos, tornozelos e metacarpofalangeanas. O sobrepeso foi um fator associado à presença das artralgias nos indivíduos acometidos pela febre Chikungunya.

Manejo clínico da suspeita de febre de Chikungunya: conhecimento de profissionais de saúde da atenção básica / Manejo clínico de la fiebre de Chikungunya sospecha: conocimiento de profesionales de salud de atención básica / Clinical management of suspected Chikungunya fever: health professionals knowledge of basic attention

Objetivo: identificar o conhecimento de profissionais de saúde de unidades básicas de saúde da família sobre o manejo clínico da suspeita de febre de Chikungunya. Método: realizou-se um estudo transversal com 31 profissionais de saúde de unidades básicas e saúde da família, localizadas no Município de Quixadá-Ceará, nos meses de janeiro e fevereiro de 2018. Resultados: quase todos relatam que ao avaliar sinais de gravidade, critérios de internação e grupos de risco, se o paciente não apresentar sinais de gravidade, não tiver critérios de internação e/ou condições de risco, o mesmo deve permanecer em acompanhamento ambulatorial; se o paciente for apenas do grupo de risco, o mesmo deve receber acompanhamento ambulatorial em observação; e se o paciente apresentar sinais de gravidade e/ou tiver critérios de internação, ele deve receber acompanhamento em internação. Conclusão: os profissionais de saúde possuem conhecimento satisfatório sobre o manejo clínico da doença baseado nas orientações do Ministério da Saúde

Objective: to identify the knowledge of health professionals of family health basic units on the clinical management of suspected chikungunya fever. Method: a cross-sectional study with 31 healthcare professionals of basic units and family health, located in the city of Quixadá - Ceará, in the months of January and February 2018. Results: almost all report to evaluate signs of severity, admission criteria and risk groups, if the patient does not show signs of seriousness does not meet criteria for hospitalization and risk conditions/or should stay in outpatient follow-up; If the patient is only a risk group, he/she must be referred to outpatient follow-up for observation; and if the patient shows signs of severity and/or admission criteria, he should receive follow-up in hospital. Conclusion: health professionals have satisfactory knowledge on the clinical management of the disease based on the guidelines of the Ministry of Health

Objetivo: identificar el conocimiento de la salud profesionales de unidades básicas de salud de la familiaenel manejo clínico de só pecha Chikungunya fiebre. Método: estudio transversal con 31 profesionales de la salud de unidades básicas y de salud familiar, ubicado em la ciudad de Quixadá - Ceará, em los meses de enero y febrero de 2018. Resultados: informe casi todos para evaluar signos de gravedad, grupos de criterios de admisión y el riesgo, si el paciente no no mostrar signos de seriedad no tienen criterios para las condiciones de la hospitalización y el riesgo/unidad organizativa, debe mantenerse en seguimiento ambulatorio; Si el paciente es sóloel grupo de riesgo, el mismo debe recibir seguimento ambulatorio de observación; y si el paciente muestra signos de criterios de severidad y/o admisión, deben recibir seguimento em hospitalización. Conclusión: profesionales de la salud tienen conocimiento satisfactorio em el manejo clínico de la enfermedad basada en las directrices del Ministerio de Salud

Alterações cardíacas em idosos com Chikungunya: revisão integrativa / Heart changes in elderly Chikungunya: integration review / Alteraciones cardíacas en idosos con Chikungunya: revisión integrativa

Objetivo: identificar, avaliar e transmitir novos dados e recomendações aos profissionais de saúde. Método: trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases Scopus, Cinahl, Ibecs, Medline e Lilacs. Resultados: inicialmente foram encontrados 248 artigos, após exclusão dos artigos que não se enquadraram nos critérios de inclusão foram selecionados 6. Conclusão: Concluímos que existe um alto índice de mortalidade em idosos por alterações cardíacas, associação elevada de comorbidades e recursos simples de diagnóstico nas fases das alterações cardíacas por Chikungunya. Torna-se necessário garantir uma maior atenção ao atendimento inicial e acompanhamento do idoso com esta arbovirose envolvendo melhores práticas na rotina da assistência clínica, ampliação do uso de exames cardiológicos de imagem e laboratoriais em unidades de saúde e de pesquisas científicas por parte dos profissionais de saúde

Objective: To identify, evaluate and transmit new data and recommendations to health professionals. Method: this is an integrative review of the literature performed in the bases Scopus, Cinahl, Ibecs, Medline and Lilacs. Results: 248 articles were initially found, after exclusion of the articles that did not meet the inclusion criteria, 6 were selected. Conclusion: We conclude that there is a high mortality rate in elderly patients due to cardiac alterations, a high association of comorbidities and simple diagnostic resources in the phases of cardiac changes by Chikungunya. It is necessary to ensure greater attention to the initial care and follow-up of the elderly with this arbovirose involving better practices in the routine of clinical care, expansion of the use of imaging and laboratory cardiology exams in health units and scientific research by the professionals of Cheers

Objetivo: identificar, evaluar y transmitir nuevos datos y recomendaciones a los profesionales de la salud. Método: se trata de una revisión integrativa de la literatura realizada en las bases Scopus, Cinahl, Ibecs, Medline y Lilacs. Resultados: inicialmente se encontraron 248 artículos, después de la exclusión de los artículos que no se encuadrar en los criterios de inclusión fueron seleccionados 6. Conclusión: Concluimos que existe un alto índice de mortalidad en ancianos por alteraciones cardíacas, asociación elevada de comorbilidades y recursos simples de diagnóstico en las las fases de las alteraciones del corazón por Chikungunya. Se hace necesario garantizar una mayor atención a la atención inicial y acompañamiento del anciano con esta arbovirosa involucrando mejores prácticas en la rutina de la asistencia clínica, ampliación del uso de exámenes cardiológicos de imagen y de laboratorio en unidades de salud y de investigaciones científicas por parte de los profesionales de la salud salud

Análise do sistema de vigilância epidemiológica da febre de chikungunya no estado do Pará / Análisis del sistema de vigilancia epidemiológica de la fiebre de chikungunya en el estado de Pará / Analysis of the chikungunya fever epidemiological surveillance system in the state of Pará

RESUMO Objetivo: analisar o Sistema de Informação de Agravos de Notificação quanto à aceitabilidade, pontualidade e qualidade dos dados da Febre de Chikungunya no Pará, 2015-2017. Método: estudo epidemiológico, com análise de 17.148 casos da febre de Chikungunya obtidos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, no estado do Pará entre 2015 e 2017. Resultados: o sistema demonstrou pontualidade na obtenção de dados e atraso para produção da informação; sua aceitabilidade entre os municípios variou de 22,92 a 65,28%; houve discrepância da completitude entre as variáveis obrigatórias e essenciais; com duplicidade >1% e melhora da validade. Conclusão: as deficiências e fragilidades identificadas no Sistema poderão ser minimizadas com a revisão do processo de trabalho. O estudo propicia reflexão sobre a necessidade de registro oportuno e de qualidade para tomada de decisão.

RESUMEN Objetivo: analizar el Sistema de Información de Agravios de Notificación acerca de la aceptabilidad, puntualidad y calidad de los datos sobre la Fiebre de Chikungunya en Pará, 2015-2017. Método: estudio epidemiológico, con análisis de 17.148 casos da la fiebre de Chikungunya que se obtuvieron en el Sistema de Información de Agravios de Notificación, en estado de Pará entre 2015 y 2017. Resultados: el sistema mostró puntualidad en la obtención de datos y atraso para producción de la información; su aceptabilidad entre los municipios ha variado de 22,92 a 65,28%; hubo discrepancia de la completitud entre las variables obligatorias y esenciales; con duplicidad >1% y mejora de la validad. Conclusión: las deficiencias y fragilidades que se identificaron en el Sistema pueden minimizar la revisión del proceso de trabajo. El estudio posibilita reflexionar acerca de la necesidad de registro y de calidad para toma de decisión.

ABSTRACT Objective: To analyze the Notifiable Diseases Information System regarding the acceptability, punctuality and quality of Chikungunya Fever data in Pará, 2015-2017. Method: An epidemiological study with the analysis of 17,148 cases of Chikungunya fever obtained from the Notifiable Diseases Information System in the state of Pará between 2015 and 2017. Results: The system showed punctuality in data acquisition and delay to produce the information; its acceptability among the municipalities ranged from 22.92 to 65.28%; there was a discrepancy in completeness among the mandatory and essential variables; with >1% duplicity and improved validity. Conclusion: The deficiencies and weaknesses identified in the System can be minimized by reviewing the work process. The study provides reflection on the need for appropriate and quality registration for decision making.

Paciente com Chikungunya evoluindo com Síndrome de Angústia Respiratória do Adulto grave / Chikungunya evolving with SRDA Chikungunya patient progressing to severe Adult Respiratory Distress Syndrome

Objetivo: Demonstrar casos de Chikungunya cujos paciente evoluíram com Síndrome da Angústia Respiratória do Adulto. Métodos: Estudo descritivo e documental cuja a amostra foi composta por pacientes internados em um hospital no município de Campos dos Goytacazes, diagnosticados com sorologia IgM positiva para febre do vírus Chikungunya, que evoluíram para Síndrome da Angústia Respiratória do Adulto. Foram feitas análises de prontuários e de imagens radiológicas, além de revisão de literatura. Resultados: Foram incluídos três pacientes no estudo, sendo que um evoluiu ao óbito e os outros dois obtiveram recuperação de suas funções após o quadro agudo da doença. Conclusão: A Chikungunya é uma doença recente em território nacional, com possível evolução para quadros graves, especialmente em sua fase aguda. Por essa razão, estudos aprofundados são necessários para maior conhecimento e entendimento da patologia e de suas factíveis complicações.

Objective: To report cases of Chikungunya that progressed with Acute Respiratory Distress Syndrome. Methods: This is a descriptive and documental study, the sample of which consisted of patients who were hospitalized, in the city of Campos dos Goytacazes, diagnosed with positive IgM serology for Chikungunya fever, which progressed to Acute Respiratory Distress Syndrome. Medical records and radiological images were analyzed, and literature reviewed. Results: Three patients were included in the study, with one of them progressing to death, and the other two having their functions recovered after acute illness. Conclusion: Chikungunya is a recent disease in the national territory, with possible progression to severe conditions, especially on its acute phase. For this reason, in-depth studies are necessary for a better knowledge and understanding of the pathology and its likely complications

Instruments that evaluate the functioning in individuals affected with chikungunya and the International Classification of Functioning. A systematic review / Instrumentos que avaliam a funcionalidade em indivíduos acometidos com a chikungunya e a Classificação Internacional de Funcionalidade. Revisão sistemática

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Currently, chikungunya has become an important health problem due to its painful symptomatology and the chronicity of this condition, which may compromise the functioning of individuals. Thus, using the International Classification of Functioning, Disability and Health, which focuses on functioning in the biopsychosocial context, this review sought to detect and assist in the selection of the most appropriate tool for measuring functioning in clinical practice and research. The objective of this study was to review the articles that have the functioning of individuals with chikungunya as an outcome, analyzing the instruments used for their evaluation and their relationship with the Classification model. CONTENTS: Systematic review of the literature in the Scielo, Pubmed, Scopus, LILACS, PEDro, and Cochrane databases. Observational or interventional studies were included. For the methodological evaluation of the articles, the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation system was used. From a total of 1579 studies found, after applying the inclusion/exclusion criteria, and reading, five articles remained. The following frequencies were analyzed: health condition (3.86%), function (3.86%), body structure (0.86%), activity (67.82%), engagement (8.15%), environmental factors (8.15%) and personal factors (7.3%). Only one of the five articles covered all the domains of the International Classification of Functioning. CONCLUSION: There is a lack of tools that approach the functioning according to the model proposed by the International Classification of Functioning, Disability and Health, for the population with chikungunya.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Atualmente a chikungunya vem se tornando um importante problema de saúde devido à sua sintomatologia dolorosa e à cronicidade dessa condição, que pode comprometer a funcionalidade dos indivíduos. Assim, através da utilização da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde, que tem como foco a funcionalidade no contexto biopsicossocial, esta revisão buscou detectar e auxiliar na escolha da ferramenta mais adequada para a medição da funcionalidade na prática clínica e nas pesquisas. O objetivo deste estudo foi revisar as publicações que possuem a funcionalidade de indivíduos com chikungunya como desfecho, analisando os instrumentos utilizados para sua avaliação, verificando sua relação com o modelo da Classificação. CONTEÚDO: Revisão sistemática da literatura, nas bases de dados Scielo, Pubmed, Scopus, LILACS, PEDro e Cochrane. Foram incluídos estudos observacionais ou de intervenção. Para a avaliação metodológica dos artigos foi utilizado o sistema Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. De um total máximo de 1579 estudos encontrados, após aplicação de critérios de inclusão/exclusão e leitura, restaram 5 artigos. Analisando a frequência dos domínios da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde encontrou-se: condição de saúde (3,86%), função (3,86%), estrutura do corpo (0,86%), atividade (67,82%), participação (8,15%), fatores ambientais (8,15%) e fatores pessoais (7,3%). Apenas um dos cinco artigos contemplava todos os domínios. CONCLUSÃO: Há carência de ferramentas que abordem a funcionalidade de acordo com o modelo proposto pela Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde para a população com chikungunya.

Propriedades psicométricas do WHODAS para uso em pessoas com chikungunya no Brasil / Propiedades psicométricas de WHODAS para uso en personas con chikungunya en Brasil / Psychometric properties of WHODAS for use in patients with chikungunya in Brazil

RESUMO O objetivo deste estudo é validar um instrumento de aferição da funcionalidade segundo a proposta conceitual da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde, para uso em pessoas pós-chikungunya. Este é um estudo de validação com indivíduos >17 anos, de ambos os sexos, em atendimento para manejo clínico da chikungunya. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas coletando informações sobre funcionalidade (WHODAS), qualidade de vida (WHOQOL-bref) e sociodemográficas. A análise estatística usou o coeficiente alfa de Cronbach (consistência interna) e coeficiente de correlação de Spearman (validade convergente), médias e desvios-padrão para a determinação do perfil de qualidade de vida, com nível de significância de 5%. A amostra foi composta por 68 indivíduos. Os valores médios das pontuações dos instrumentos foram: 45,4 (±16,38) para o WHODAS e 12,1 (±2,10) para o WHOQOL-bref. O alfa de Cronbach do valor total foi de α=0,93; todos os domínios do WHODAS apresentaram valores acima de 0,75. O valor total do WHODAS 2.0 apresentou forte correlação com o domínio físico (r=−0,74) e moderada correlação com os domínios psicológico (r=−0,68) e social (r=−0,42) do WHOQOL-bref. Os resultados indicam que o WHODAS 2.0 é um instrumento válido para a mensuração da autopercepção de alteração da funcionalidade em pacientes acometidos pela chikungunya, capaz de fornecer dados que podem ajudar a construir um perfil de impacto da doença no perfil de funcionalidade dessa população.

RESUMEN El objetivo de este estudio es validar un instrumento de evaluación del funcionamiento de acuerdo con la propuesta conceptual de la Clasificación Internacional del Funcionamiento de la Discapacidad y de la Salud (CIF), para su uso en personas postchikungunya. Se trata de un estudio de validación con individuos >17 años, de ambos sexos, en atención para el manejo clínico de chikungunya. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas, que reunieron informaciones sobre el funcionamiento (WHODAS), la calidad de vida (WHOQOL-bref) y los datos sociodemográficos. El análisis estadístico utilizó el coeficiente alfa de Cronbach (consistencia interna) y el coeficiente de correlación de Spearman (validación convergente), medias y desviaciones estándar para determinar el perfil de la calidad de vida, con un nivel de significación del 5%. La muestra consistió en 68 individuos. Los valores medios de las puntuaciones fueron: 45,4 (±16,38) para WHODAS; y 12,1 (±2,10) para WHOQOL-bref. El alfa de Cronbach del valor total fue α=0,93; Todos los dominios WHODAS presentaron valores superiores a 0,75. El valor total de WHODAS 2.0 tuvo una fuerte correlación con el dominio físico (r=−0,74) y una correlación moderada con los dominios psicológico (r=−0,68) y social (r=−0,42) del WHOQOL-bref. Los resultados indican que WHODAS 2.0 es un instrumento válido para medir la alteración del funcionamiento autopercibido en pacientes afectados por chikungunya, siendo capaz de proporcionar datos que pueden ayudar a construir un perfil de impacto de la enfermedad en el perfil de esta población.

ABSTRACT The aim of this study is to validate an assessment tool for functioning and health according to the conceptual proposal of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF), for its use in post-chikungunya patients. This is a validation study with individuals >17 years old of both sexes. Data collection was performed through interviews, gathering information on functioning (WHODAS), quality of life (WHOQOL-bref) and socio-demographic data. Statistical analysis used the Cronbach alpha coefficient (internal consistency) and Spearman correlation coefficient (convergent validation), means and standard deviations, with significance level of 5%. The sample consisted of 68 individuals. The mean values of scores were: 45.4 (±16.38) for WHODAS and 12.1 (±2.10) for WHOQOL-bref. The Cronbach's alpha of the total value was α=0.93; all WHODAS domains presented values ≥0.75. The total value of WHODAS 2.0 had strong correlation with the physical domain (r=−0.74) and moderate correlation with the psychological (r=−0.68) and social (r=−0.42) domains of the WHOQOL-bref. The results indicate that WHODAS 2.0 is a valid instrument for the measurement of self-perceived functioning alteration in patients affected by chikungunya.

Manifestações oculares na febre Chikungunya / Ocular Manifestations of Chikungunya Fever

Resumo A febre Chikungunya é um problema de saúde pública mundial, com potencial para gerar epidemias de alta morbidade, visto que elevado número de pacientes pode apresentar sequelas articulares prolongadas e alterações oftalmológicas. As manifestações oftalmológicas podem estar presentes na fase aguda da doença ou ter início após várias semanas da instalação do quadro. Na literatura mundial é descrito desde alterações mais comuns e de fácil tratamento como conjuntivites até alterações mais complexas e que podem cursar com sequelas visuais graves como a retinite e neurite óptica.

Abstract Chikungunya fever is a world public health problem with the potential to generate epidemics of high morbidity, since a high number of patients may present prolonged joint sequelae and ophthalmological alterations. Ophthalmologic manifestations may be present in the acute phase of the disease or begin after several weeks of the onset of the disease. In the world literature is described from more common and easy to treat changes such as conjunctivitis to more complex changes and that can occur with severe visual sequelae such as retinitis and optic neuritis.

Aspectos clínicos e epidemiológicos dos idosos com febre de Chikungunya / Clinical and epidemiological aspects of elderly patients with Chikungunya fever

Objetivos caracterizar os aspectos clínicos e epidemiológicos dos idosos acometidos pela febre de Chikungunya. Métodos estudo transversal e retrospectivo de casos confirmados de febre de Chikungunya em idosos. Para as variáveis categóricas foram calculadas as frequências e percentuais. Utilizou-se o teste qui-quadro para comparação de proporções das distribuições das variáveis intragrupos. Resultados foram avaliados 300 idosos com predominância de mulheres (63,0%), idade média de 70,49 anos, cores parda e preta (92,0%), moradores da zona urbana (95,3%), notificados na fase crônica da doença (57,3%), que necessitaram de hospitalização (74,3%) e com comorbidades (63,0%). Os sintomas mais prevalentes foram febre e artralgia (100,0%), cefaleia (98,0%) e lombalgias (96,3%). Conclusão os casos de febre de Chikungunya tendem a ser mais graves em pacientes idosos e com maiores repercussões clínicas, em especial com a presença de sintomas álgicos.

Objectives to characterize the clinical and epidemiological aspects of elderly people affected by Chikungunya fever. Methods cross-sectional and retrospective study of confirmed cases of Chikungunya fever in elderly people. Frequencies and percentages were calculated for categorical variables. The chi-square test was used for intragroup comparisons of the proportional distribution of variables. Results three hundred elderly were evaluated. There was a predominance of women (63.0%), with a mean age of 70.49 years, brown and black skin color (92.0%), living in the urban area (95.3%), reporting the disease in the chronic phase (57.3%), requiring hospitalization (74.3%), and with comorbidities (63.0%). The most prevalent symptoms were fever and arthralgia (100.0%), headache (98.0%), and low back pain (96.3%). Conclusion cases of Chikungunya fever tend to be more severe in elderly patients and have greater clinical repercussions, especially with the presence of symptoms of pain.

Perfil epidemiológico dos pacientes com evolução subaguda e crônica de infecção por Chikungunya / Epidemiologic profile of patients with subacute and chronic Chikungunya infection evolution

OBJETIVO: Analisar o perfil epidemiológico dos pacientes com evolução subaguda e crônica da infecção por Chikungunya, e avaliar suas principais alterações laboratoriais. MÉTODOS: Estudo observacional, realizado por meio da análise de 31 prontuários de pacientes atendidos em um centro de referência de doenças imunoinfecciosas, no Estado do Rio de Janeiro, no período de janeiro a maio de 2016. Foram selecionados prontuários de pacientes com Chikungunya em fase subaguda ou crônica com diagnóstico confirmado por sorologia IgM, de ambos os sexos e de todas as faixas etárias. As seguintes variáveis foram consideradas: sexo, idade, leucócitos, plaquetas, velocidade de hemossedimentação, e aspartato aminotransferases e alanina transaminase (AST/ALT). RESULTADOS: A faixa etária predominante foi de 50 a 69 anos (64,5%). Pertenciam ao sexo feminino 83,9% dos pacientes. Dentre as alterações laboratoriais, destacaram-se elevação da velocidade de hemossedimentação (46,15%), leucopenia (37%), elevação de transaminases (30,8% AST e 23% ALT) e trombocitopenia (11,1%). CONCLUSÃO: Observou-se a importância epidemiológica na determinação de pacientes potencialmente capazes de desenvolver tais sequelas, representada principalmente pela artralgia incapacitante. A identificação desse grupo, caracterizado como pacientes do sexo feminino e de faixa etária entre 50 e 69 anos, pode ser de grande valia para a prevenção da evolução mórbida dessa arbovirose, sabendo que tais pacientes necessitam de cuidados especiais e acompanhamento clínico mais rigoroso.(AU)

OBJECTIVES: To analyze the epidemiological profile of patients with subacute and chronic Chikungunya infection, and to evaluate their main laboratory abnormalities. METHODS: This is an observational study, carried out through the analysis of 31 medical records of patients attended at a Reference Center for Immunopathological Diseases in the state of Rio de Janeiro, from January to May 2016. Patients with Chikungunya were selected in the subacute or chronic phase with diagnosis confirmed by IgM serology; both genders and all age ranges. The following variables were considered: gender, age, leukocytes, platelets, erythrocyte sedimentation rate, and aspartate aminotransferases and alanine transaminase (ASTALT). RESULTS: The predominant age range was 50 to 69 years (64.5%), with 83.9% of the patients being female. Among the laboratory alterations, high erythrocyte sedimentation rate (46.15%), leukopenia (37%), high transaminases (30.8% AST, and 23% ALT), and thrombocytopenia (11.1%) were observed. CONCLUSIONS: The epidemiological importance in the determination of patients potentially capable of developing such sequels, represented mainly by incapacitating arthralgia, was observed. The identification of this group, characterized as female patients, and between 50 and 69 years of age, may be of great value in the prevention of the morbid progression of this arbovirosis, knowing that such patients require special care, and stricter clinical follow-up.(AU)

Arboviroses reemergentes: perfil clínico-epidemiológico de idosos hospitalizados / Arbovirosis reemergentes: perfil clínico epidemiológico de personas mayores hospitalizadas / Reemerging arboviruses: clinical-epidemiological profile of hospitalized elderly patients

RESUMO Objetivo: Descrever o perfil clínico-epidemiológico de idosos hospitalizados com arboviroses. Método: Estudo documental, retrospectivo, de base populacional e descritivo, com abordagem quantitativa, realizado com idosos hospitalizados com diagnóstico de arbovirose em um hospital universitário. Os dados foram coletados por meio de consulta aos prontuários e fichas de notificação. Resultados: Participaram 33 idosos. Houve prevalência da Dengue, destacando-se a febre, a mialgia e a artralgia. Verificaram-se a Hipertensão Arterial e a Diabetes como comorbidades. Foram evidenciadas associações estatisticamente significativas da arbovirose com a escolaridade, a situação profissional, o estado civil, os resultados de exames e o uso de analgésicos; e entre o local da artralgia e a Chikungunya. Conclusão: Os resultados fornecem subsídios para a assistência do enfermeiro aos idosos hospitalizados com arboviroses, permitindo a elaboração de um plano de cuidados adequado e humanizado.

RESUMEN Objetivo: Describir el perfil clínico epidemiológico de personas mayores hospitalizadas con arbovirosis. Método: Estudio documental, retrospectivo, de base poblacional y descriptivo, con abordaje cuantitativo, realizado con personas mayores hospitalizadas con diagnóstico de arbovirosis en un hospital universitario. Los datos fueron recogidos mediante consulta a las fichas médicas y de notificación. Resultados: Participaron 33 personas mayores. Hubo prevalencia del Dengue, destacándose la fiebre, la mialgia y la artralgia. Se verificaron la Hipertensión Arterial y la Diabetes como comorbilidades. Fueron evidenciadas asociaciones estadísticamente significativas de la arbovirosis con la escolaridad, la situación profesional, el estado civil, los resultados de exámenes y el empleo de analgésicos; y entre el sitio de la artralgia y la Chikungunya. Conclusión: Los resultados brindan subsidios para la asistencia del enfermero a las personas mayores hospitalizadas con arbovirosis, permitiendo la elaboración de un plan de cuidados adecuado y humanizado.

ABSTRACT Objective: Describe the clinical-epidemiological profile of hospitalized elderly patients with arbovirus. Method: A documentary retrospective population-based descriptive study that used a quantitative approach with hospitalized elderly patients diagnosed with arbovirus was conducted in a teaching hospital. Data were collected from medical records and investigation forms. Results: Thirty-three elderly patients participated in this study. A prevalence of dengue was observed, with fever, myalgia, and arthralgia. Arterial hypertension and diabetes were the comorbidities. Statistically significant correlations were obtained between arbovirus and schooling, employment situation, marital status, test results, and use of analgesics; and between the site of arthralgia and Chikungunya. Conclusion: The results support nursing care to hospitalized elderly patients with arbovirus, allowing the development of a proper and humanized care plan.

Vigilância de chikungunya no Brasil: desafios no contexto da Saúde Pública / Vigilancia de chikungunya en Brasil: desafíos en el contexto de la Salud Pública / Chikungunya surveillance in Brazil: challenges in the context of Public Health

Objetivo: descrever os desafios da implantação do sistema de vigilância e prevenção de chikungunya no Brasil. Métodos: estudo descritivo dos casos suspeitos da doença notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) entre 2014 e 2016. Resultados: no período estudado, foram notificados mais de 100 mil casos prováveis de chikungunya no país, com maior concentração nos estados do Nordeste (83,3% entre 2014 e 2015; 91,0% em 2016); o Sinan apresentou excelente oportunidade de encerramento dos casos entre 2014 e 2015 (85%) e alta completitude das variáveis obrigatórias. Conclusão: com a introdução de chikungunya no Brasil em 2014, houve um preparo prévio em termos de Saúde Pública para minimizar seus efeitos na sociedade; a implantação do sistema de vigilância ampliou a coleta de informações da doença, embora muitos desafios mostrem-se evidentes na prática, haja vista a incidência crescente de casos, demandando maior capacidade operante desse setor.

Objetivo: describir los desafíos de la implantación del sistema de vigilancia y prevención de chikungunya en Brasil. Métodos: estudio descriptivo de los casos sospechosos notificados en el Sistema de Notificación de Enfermedades Obligatorias (Sinan) entre 2014 y 2016. Resultados: en el período estudiado se notificaron más de 100 mil casos probables de chikungunya con mayor concentración en los estados del Nordeste (83,3% entre 2014 y 2015 y el 91,0% en 2016); el Sinan presentó una excelente oportunidad de cierre de los casos entre 2014 y 2015 (85%) y alta completitud de las variables obligatorias. Conclusión: con la introducción de chikungunya en Brasil hubo una preparación previa para minimizar sus efectos en la sociedad; la implantación del sistema de vigilancia ha ampliado la recolección de información sobre la enfermedad, sin embargo, muchos desafíos son evidenciados en la práctica, pues la incidencia de casos es creciente, necesitando de mayor capacidad operante de ese sector.

Objective: to describe the challenges in implementing the chikungunya surveillance and prevention system in Brazil. Methods: this was a descriptive study of suspected cases of the disease based on records held on the Notifiable Diseases Information System (Sinan) for the period 2014-2016. Results: more than 100,000 probable chikungunya cases were notified in Brazil in this period, with the largest concentration in the Northeast states (83.3% between 2014 and 2015; 91.0% in 2016); Sinan provided an excellent opportunity for closing records of cases occurring between 2014 and 2015 (85%) and high completeness of obligatory variables. Conclusion: given the imminence of the introduction of chikungunya in Brazil in 2014, advance public health preparation took place in order to minimize its effects on society; implementation of the surveillance system improved collection of information regarding the disease, however many challenges can be seen in practice, in view of increasing case incidence. This requires greater handling capacity in this sector.

Aedes aegypti e sociedade: o impacto econômico das arboviroses no Brasil / Aedes aegypti and society: the economic burden of arboviruses in Brazil

Objetivo: Arboviroses são motivo de preocupação para a saúde pública, com impactos clínicos e econômicos negativos. Este estudo teve o objetivo de avaliar custos de combate ao vetor, custos médicos diretos e custos indiretos associados à dengue clássica, dengue hemorrágica, chikungunya e infecção pelo Zika vírus (ZIKV) no Brasil, para o ano de 2016. Métodos: As análises quantificaram custos relacionados ao combate ao vetor, como repasses de recursos federais e aquisição de pesticidas, custos médicos diretos para tratamento das doenças por meio de condutas de manejo ambulatorial e hospitalar e custos indiretos relacionados ao absenteísmo, calculados com base em estudos publicados ou de estimativa de anos de vida ajustados por incapacidade (AVAIs). Resultados: O investimento para combate ao vetor foi de R$ 1,5 bilhão no Brasil e o custo reportado pelo governo federal para aquisição de inseticidas e larvicidas foi de R$ 78,6 milhões. Custos médicos diretos geraram gasto total de R$ 374 milhões. Febre chikungunya apresentou o maior número de AVAIs perdidos por episódio da doença (0,036 AVAI), seguido pela infecção por ZIKV (0,005 AVAI). O custo indireto total foi estimado em R$ 431 milhões. Custos totais com o manejo das arboviroses atingiram impacto de R$ 2,3 bilhões no Brasil, em 2016. Minas Gerais, São Paulo, Bahia e Rio de Janeiro apresentaram os maiores custos. Conclusões: Arboviroses geram consideráveis impactos econômico e social ao Brasil. Custos de combate ao vetor, custos médicos diretos e custos indiretos representaram 2% do orçamento previsto para a saúde no País, em 2016.

Objective: Arboviruses are a cause of concern for public health, with negative clinical and economic impacts. The objective of this study was to evaluate costs of vector control, direct medical costs and indirect costs associated with classical dengue fever, dengue hemorrhagic fever, chikungunya and Zika virus infection in Brazil for the year 2016. Methods: The analyzes quantified costs related to vector control, such as federal resource transfers and acquisition of pesticides, direct medical costs related to diseases treatment through outpatient and hospital management, and indirect costs related to absenteeism, calculated from published studies or estimates of disability-adjusted life years (DALYs). Results: The investment for vector combat was R$ 1.5 billion in Brazil and the cost reported by federal government for the acquisition of insecticides and larvicides was R$ 78.6 million. Direct medical costs generated total expenses of R$ 374 million. Fever chikungunya presented the highest number of DALYs lost per episode of disease (0.036 DALYs), followed by Zika virus infection (0.005 DALYs). Total indirect cost was estimated at R$ 431 million. Total costs with the management of arboviroses reached an impact of R$ 2.3 billion in Brazil for 2016. Minas Gerais, São Paulo, Bahia and Rio de Janeiro presented the highest costs. Conclusions: Arboviroses generate considerable economic and social impact to Brazil. Vector combat costs, direct medical costs and indirect costs account for about 2% of the health budget expected for the country in 2016.

Perfil e sintomas apresentados por pacientes com febre Chikungunya notificados em uma unidade de pronto atendimento: contribuição para a equipe de enfermagem / Profile and symptoms presented by patients with Chikungunya fever reported in a ready service unit: contribution to the nursing team

Objetivo: identificar o perfil dos pacientes por idade, sexo e sintomatologia como também analisar a área de abrangênciadas notificações realizadas pela Unidade de Pronto Atendimento. Método: trata-se de uma pesquisa descritiva, com abordagemquantitativa, com corte transversal e dados secundários. A coleta foi realizada por meio das fichas de notificação incluídas noSistema de Informação de Agravos de Notificação. Registros notificados no período de novembro/2015 a fevereiro/2016. Apopulação e amostra foram as mesmas 230 notificações. Resultados: quando avaliada a variável faixa etária mais acometida,percebe-se que esta corresponde às idades entre 30 e 40 anos incompletos, com 22,61% (n=52). Ao ser analisado o sexo,observou-se a predominância do feminino, com 58,85% (n=133) das notificações. Quando analisada a variável sintoma artralgia,observa-se 94,78% (n=218). Considerações: é necessário o treinamento das equipes de saúde para atendimento da população.